Procedimiento de corrección de escoliosis de columna con Sistema Legacy de Medtronic

La cirugía de escoliosis se realiza cuando se produce una pérdida del eje de orientación de la columna, que puede estar asociada a deformidades congénitas con neuropatía.

El caso que presentamos involucraba a una paciente mujer Victoria M., pediátrica, de 11 años y contextura pequeña. La afectación mayoritaria se localizaba en el segmento torácico, donde la pérdida de orientación vertebral, aunque presente, aún no afectaba la marcha de la paciente, pero comprometía su postura y aumentaba el riesgo de futuras complicaciones respiratorias.

El equipo quirúrgico, se componía de: el médico de cabecera, residentes, un anestesista, una asistente y Julio Cáceres, técnico de la empresa responsable de la instrumentación y asesoramiento. Además, contaron con una importante participación del equipo de monitoreo neurosensorial, compuesto por dos especialistas, cuya función era garantizar que los implantes no interfirieran con los nervios.

La Cirugía: El objetivo era reorientar o restablecer la orientación anatómico-funcional de la columna. La planificación preoperatoria implicó medir ángulos y la dirección de la corrección, para luego reproducirla en la colocación de los implantes.

Implantación: Se utilizaron tornillos pediculares poliaxiales y monoaxiales, junto con ganchos pediculares y laminares, complementados con barras de titanio que se colocaron longitudinalmente y en paralelo a las apófisis espinosas.

Caso Particular de la Paciente M. Victoria: Se realizó una instrumentación en 7 niveles utilizando tornillos poliaxiales, monoaxiales de bajo perfil y ganchos laminares correspondientes al sistema Legacy de Medtronic. Este sistema ofrece dos opciones de desrotación: una manual individual y otra segmentaria mediante dispositivos denominados torretas, según las necesidades del paciente.

La intervención se llevó a cabo sin complicaciones en la provincia de San Miguel de Tucumán. La paciente se despertó de manera positiva con movilización inmediata de los miembros inferiores y se recuperó sin alteraciones en la unidad de cuidados intensivos. Al día siguiente, pudo incorporarse para iniciar la adaptación a su nueva postura.

Es importante destacar la seriedad y el meticuloso trabajo de planificación del equipo, evidente tanto en el procedimiento quirúrgico como en el seguimiento riguroso del protocolo establecido.